Prise en charge de l'obésité

UNITÉ DE PRISE EN CHARGE MÉDICO-CHIRURGICALE DES PATIENTS OBÈSES - CHIRURGIE BARIATRIQUE

L'obésité expliquée

L’obésité est un réel enjeu de santé publique. La prévalence de patients obèses (IMC supérieur à 30) en France est de 15% en 2012, en Lorraine 17%  (Obépi 2012).

L’Indice de Masse Corporelle, ou plus simplement l'IMC, permet de calculer l’excès de poids et d’évaluer l’importance des risques liés à l’obésité. Il peut être calculé très simplement : IMC=  rapport poids (kg) / taille² (m²).

La chirurgie bariatrique est actuellement le principal moyen pour obtenir une perte pondérale significative et stable dans le temps, permettant ainsi de prévenir les comorbidités qui  sont souvent associées à l’obésité et d’augmenter l’espérance de vie.

La prise en charge de l'obésité aux HPMetz

Les recommandations actuelles en France pour pouvoir bénéficier d’une intervention de chirurgie bariatrique sont :

  • IMC supérieur à 40 kg/m²
  • IMC supérieur à 35 kg/m² avec au moins une comorbidité susceptible d’être améliorée par la chirurgie (diabète de type 2, hypertension artérielle, syndrome d’apnée du sommeil, douleurs articulaires…)
  • échec d’une prise en charge médicale spécialisée d’au moins 6 mois
  • en l’absence de contre-indication à la chirurgie

La chirurgie bariatrique doit s’inscrire dans un parcours pluridisciplinaire pré- et post-opératoire comprenant :

  • une prise en charge nutritionnelle et diététique
  • une évaluation psychiatrique préopératoire et parfois un suivi postopératoire
  • une évaluation chirurgicale
  • un bilan médical exhaustif : gastroscopie, évaluation cardiaque, dépistage du syndrome d’apnée du sommeil…

La filière du parcours de chirurgie bariatrique a été créée au sein des Hôpitaux Privés de Metz au cours de l’année 2014.

Elle a pour but de proposer une prise en charge globale et pluridisciplinaire des patients obèses  au sein des HPMetz.

Une équipe pluridisciplinaire

Cette équipe se réunit une fois par mois pour discuter de chaque patient en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire et poser l’indication de la chirurgie de manière collégiale. 

Le parcours préopératoire peut durer entre 6 et 12 mois.

Les gestes opératoires

Deux types d’intervention sont réalisés sur l’Hôpital Robert Schuman par les Drs Sandrine Aziz et Florian Bilbault.

  • le court-circuit gastrique ou By-Pass par voie coelioscopique en première intention (Image fond bleu)
  • la gastrectomie en gouttière ou Sleeve gastrectomy par voie coelioscopique en deuxième intention (Image fond blanc)

            

Pour un rendez-vous de consultation, composez le 03 57 84 10 10 du lundi au vendredi de 8H à 18H ou prenez rendez-vous en ligne.